القولون العصبي هو احد الامراض المزمنة التي تصيب عدد كبير من المرضى ومن اكثر الاعراض التي تتسبب فيها هي اضطرابات في الجهاز الهضمي تسبب الامساك او الاسهال او الاثنين معاً بالاضافة الى الانتفاخ والغازات والام البطن التي لا تهدأ ، القولون العصبي لا يعتبر مرض خطير ولكنه مزمن لابد من التعايش معه كما انه لا يؤثر على اي امراض اخرى او يزيد الحالة سوءاً مثل المرضى المصابون بالتهابات القولون التقرحي او سرطان القولون او غيرها من الامراض المتعلقة بالقولون ولكنه مرض قائم بذاته لا توجد له اسباب واضحة ولكنه مزيج من اضطرابات عديدة في وظائف الجسم قد تكون حساسية القولون وقد تكون اضطرابات في الهرمونات او التوتر العاطفي وكذلك قد تكون عدوى او خلل في اتصال المخ مع الامعاء .
استخدم الاطباء العديد من الادوية والعلاجات التي لم تثبت فعاليتها في علاج القولون العصبي مثل المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب ومضادات تقلصات البطن بالاضافة الى تغيير النظام الغذائي وكذلك استخدموا العلاجات النفسية وطرق الاسترخاء المختلفة ولكن لا توجد جدوى من كل هذه الطرق ولذلك عكف الاطباء وكذلك اطباء الكلية الاميركية المتخصصون في امراض الجهاز الهضمي على محاولة التعرف على المرض ومحاولة استخدام طرق مختلفة لعلاجه وخرجت بتوصيات عديدة منها عدم حاجة مريض القولون العصبي لعمل الفحوصات الدقيقة الكاملة والخاصة بصورة الدم الكاملة وفحص التجويف البطني وفحص البراز والمسح الكامل للبطن الا في حالة وجود نزيف او فقر الدم او فقدان الوزن دون سبب واضح وخرجت الكلية ايضاً بتعريف جديد للقولون وهو "ألم أو شعور بعدم الارتياح، في البطن، يظهر بالترابط مع التغير في عادات حركة البطن خلال فترة لا تقل عن ثلاثة أشهر".
◄ اهم الادوية الحديثة في علاج القولون العصبي : توصلت ايضاً الكلية الاميركية والهيئة الطبية بعد دراسة ما يقرب من 300 دراسة علمية حول القولون منذ ظهوره وطرق علاجه والنتائج في كل مرحلة الى تحديد وتقسيم المرض الى ثلاثة اقسام وهم : شديد مع تحديد الاعراض التي تؤكد ذلك ومعتدل مع توضيح الاعراض التي تثبت ذلك وضعيف مع تحديد الاعراض وكان من بين الادوية التي قامت بدراستها ما يلي :
1◄ لوبيبروستون lubiprostone (أميتيزا Amitiza) : وهو احدث الادوية التي تستخدم في علاج القولون العصبي وخاصةً في حالة النساء التي يسيطر عليهم الامساك عندما يتعرضون لالام القولون العصبي وخاصة في حالة اذا كانت الاعراض معتدلة ولكنه لا يمكن استخدامه اثناء الحمل او في حالة النساء التي تخطط للحمل .
2◄ "الوسترون" Alosetron : يستخدم في علاج اعراض القولون التي تهيمن عليها الاسهال بدرجة شديدة وخاصةً في حالة النساء ولكنه من الصعب الحصول عليه لما له من اضرار جانبية مثل الامساك الحاد وصعوبة وصول الدم الى الامعاء مما يؤدي الى الاصابة بالتهابات القولون التقرحي .
3◄ تيجاسيرود" Tegaserod : استخدم في حالات اعراض القولون العصبي التي تسيطر عليها الامساك في الحالات الشديدة وكذلك باقي اعراض القولون في الحالات المعتدلة ولكن ظهرت له العديد من الاعراض الجانبية الخطيرة التي تؤثر على الاوعية الدموي القلبية واقتصر استخدامه في الوقت الحالى على النساء الذين تقل اعمارهم عن 55 عام وليس لديهم اية مشكلات في القلب .
4◄ مضادات التقلصات : العقارات التي تحتوي على Hyoscine (المستخلص من نبات البنج henbane) وcimetropium ودواء pinaverium وكذلك العقارات التي تحتوي على زيت النعناع قد اثبتت فعاليتها على المدى القصير فقط في علاج القولون العصبي واعراضه الضعيفة ولكن لا توجد دراسات تؤكد امكانية استخدامه على المدى الطويل كما انه لا يمكن استخدامهم في حالات المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريئ .
5◄ منتجات البروبايوتيك : وهى عبارة عن بكتيريا موجودة داخل الانسان يتم استخدامها لاستعادة الحالة الطبيعية للقولون ولكنها اثبتت فعاليتها بشكل ضعيف اذا تم استخدامها وحدها وتختلف فعاليتها باختلاف نوع البكتيريا المستخدمة
6◄ دواء "ريفاكسيمين" rifaximinK : هو علاج قصير المدى كما انه لا يمكن امتصاصه حيث يبقي فقط في الامعاء وقد اثبت فعاليته في تقليل الاعراض المجملة والخاصة بالقولون العصبي وخاصةً الانتفاخ ولكن في حالات القولون العصبي المعتدل وقد تم اختباره على المدى القصير ولكن لم يتم اجازته كعلاج رسمي للقولون العصبي كما انه لم يتم اختبار تأثيره على المدى الطويل ، يستخدم ذلك العقار في علاج اسهال السفر ويتم استخدامه بجرعة 200 ملجم مرتين يومياً لمدة ثلاثة ايام وقد تم اختباره عل مرضى القولون العصبي بجرعات عالية تصل الى 400 ملجم ثلاث مرات يومياً لمدة عشر الى اربعة عشر يوماً ولكن تجدر الاشارة الى انه مرتفع السعر كما انه يوجد له بدائل اخرى قد تؤدي نفس الغرض بسعر اقل .
7◄ نبات لسان الحمل psyllium ispaghula husk : وهو من النباتات التي تسبب تكثيف البراز والالياف وبالتالي تعالج الاسهال ولكن العقاقير التي تحتوي على نبات لسان الحملpsyllium (ispaghula husk)a اثبتت فعاليتها فقط في الاعراض الضعيفة كما انه لم يتم دراستها في التوصيات الاخيرة
المصدر: المرسال
القولون العصبي هو احد الامراض المزمنة التي تصيب عدد كبير من المرضى ومن اكثر الاعراض التي تتسبب فيها هي اضطرابات في الجهاز الهضمي تسبب الامساك او الاسهال او الاثنين معاً بالاضافة الى الانتفاخ والغازات والام البطن التي لا تهدأ ، القولون العصبي لا يعتبر مرض خطير ولكنه مزمن لابد من التعايش معه كما انه لا يؤثر على اي امراض اخرى او يزيد الحالة سوءاً مثل المرضى المصابون بالتهابات القولون التقرحي او سرطان القولون او غيرها من الامراض المتعلقة بالقولون ولكنه مرض قائم بذاته لا توجد له اسباب واضحة ولكنه مزيج من اضطرابات عديدة في وظائف الجسم قد تكون حساسية القولون وقد تكون اضطرابات في الهرمونات او التوتر العاطفي وكذلك قد تكون عدوى او خلل في اتصال المخ مع الامعاء .
استخدم الاطباء العديد من الادوية والعلاجات التي لم تثبت فعاليتها في علاج القولون العصبي مثل المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب ومضادات تقلصات البطن بالاضافة الى تغيير النظام الغذائي وكذلك استخدموا العلاجات النفسية وطرق الاسترخاء المختلفة ولكن لا توجد جدوى من كل هذه الطرق ولذلك عكف الاطباء وكذلك اطباء الكلية الاميركية المتخصصون في امراض الجهاز الهضمي على محاولة التعرف على المرض ومحاولة استخدام طرق مختلفة لعلاجه وخرجت بتوصيات عديدة منها عدم حاجة مريض القولون العصبي لعمل الفحوصات الدقيقة الكاملة والخاصة بصورة الدم الكاملة وفحص التجويف البطني وفحص البراز والمسح الكامل للبطن الا في حالة وجود نزيف او فقر الدم او فقدان الوزن دون سبب واضح وخرجت الكلية ايضاً بتعريف جديد للقولون وهو "ألم أو شعور بعدم الارتياح، في البطن، يظهر بالترابط مع التغير في عادات حركة البطن خلال فترة لا تقل عن ثلاثة أشهر".
◄ اهم الادوية الحديثة في علاج القولون العصبي : توصلت ايضاً الكلية الاميركية والهيئة الطبية بعد دراسة ما يقرب من 300 دراسة علمية حول القولون منذ ظهوره وطرق علاجه والنتائج في كل مرحلة الى تحديد وتقسيم المرض الى ثلاثة اقسام وهم : شديد مع تحديد الاعراض التي تؤكد ذلك ومعتدل مع توضيح الاعراض التي تثبت ذلك وضعيف مع تحديد الاعراض وكان من بين الادوية التي قامت بدراستها ما يلي :
1◄ لوبيبروستون lubiprostone (أميتيزا Amitiza) : وهو احدث الادوية التي تستخدم في علاج القولون العصبي وخاصةً في حالة النساء التي يسيطر عليهم الامساك عندما يتعرضون لالام القولون العصبي وخاصة في حالة اذا كانت الاعراض معتدلة ولكنه لا يمكن استخدامه اثناء الحمل او في حالة النساء التي تخطط للحمل .
2◄ "الوسترون" Alosetron : يستخدم في علاج اعراض القولون التي تهيمن عليها الاسهال بدرجة شديدة وخاصةً في حالة النساء ولكنه من الصعب الحصول عليه لما له من اضرار جانبية مثل الامساك الحاد وصعوبة وصول الدم الى الامعاء مما يؤدي الى الاصابة بالتهابات القولون التقرحي .
3◄ تيجاسيرود" Tegaserod : استخدم في حالات اعراض القولون العصبي التي تسيطر عليها الامساك في الحالات الشديدة وكذلك باقي اعراض القولون في الحالات المعتدلة ولكن ظهرت له العديد من الاعراض الجانبية الخطيرة التي تؤثر على الاوعية الدموي القلبية واقتصر استخدامه في الوقت الحالى على النساء الذين تقل اعمارهم عن 55 عام وليس لديهم اية مشكلات في القلب .
4◄ مضادات التقلصات : العقارات التي تحتوي على Hyoscine (المستخلص من نبات البنج henbane) وcimetropium ودواء pinaverium وكذلك العقارات التي تحتوي على زيت النعناع قد اثبتت فعاليتها على المدى القصير فقط في علاج القولون العصبي واعراضه الضعيفة ولكن لا توجد دراسات تؤكد امكانية استخدامه على المدى الطويل كما انه لا يمكن استخدامهم في حالات المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريئ .
5◄ منتجات البروبايوتيك : وهى عبارة عن بكتيريا موجودة داخل الانسان يتم استخدامها لاستعادة الحالة الطبيعية للقولون ولكنها اثبتت فعاليتها بشكل ضعيف اذا تم استخدامها وحدها وتختلف فعاليتها باختلاف نوع البكتيريا المستخدمة
6◄ دواء "ريفاكسيمين" rifaximinK : هو علاج قصير المدى كما انه لا يمكن امتصاصه حيث يبقي فقط في الامعاء وقد اثبت فعاليته في تقليل الاعراض المجملة والخاصة بالقولون العصبي وخاصةً الانتفاخ ولكن في حالات القولون العصبي المعتدل وقد تم اختباره على المدى القصير ولكن لم يتم اجازته كعلاج رسمي للقولون العصبي كما انه لم يتم اختبار تأثيره على المدى الطويل ، يستخدم ذلك العقار في علاج اسهال السفر ويتم استخدامه بجرعة 200 ملجم مرتين يومياً لمدة ثلاثة ايام وقد تم اختباره عل مرضى القولون العصبي بجرعات عالية تصل الى 400 ملجم ثلاث مرات يومياً لمدة عشر الى اربعة عشر يوماً ولكن تجدر الاشارة الى انه مرتفع السعر كما انه يوجد له بدائل اخرى قد تؤدي نفس الغرض بسعر اقل .
7◄ نبات لسان الحمل psyllium ispaghula husk : وهو من النباتات التي تسبب تكثيف البراز والالياف وبالتالي تعالج الاسهال ولكن العقاقير التي تحتوي على نبات لسان الحملpsyllium (ispaghula husk)a اثبتت فعاليتها فقط في الاعراض الضعيفة كما انه لم يتم دراستها في التوصيات الاخيرة
المصدر: المرسال